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您当前的位置:首页 > 新闻 > 国内新闻 全国医保即时结算本月全面启动
2025-07-02 15:16:18来源:北京日报客户端
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  北京日报客户端记者 柴嵘

  7月起,我国全面启动医保基金即时结算工作。到2025年底,我国约80%统筹地区基本实现基本医保基金即时结算,2026年所有统筹地区实现即时结算。

  即时结算是指从定点医药机构申报截止次日,到医保基金拨付不超过20个工作日。职工医保基金和城乡居民医保基金均为即时结算。

  此前,医保基金对医疗机构结算一直是“后付制”——参保患者出院时只缴纳个人自付费用,医保报销部分需要当月进行逐笔汇总,于次月15日前向医保经办机构申请支付;医保经办机构受理后,再在30个工作日内完成审核、拨付等流程。这种基金拨付方式存在滞后性。一笔医保应付费用,自患者出院后一般需要60天才能到医院账户上。

  自7月起至12月,我国全面启动医保基金即时结算工作。此举将有效地缩短了结算周期。国家医保局表示,将向定点医药机构运行持续注入流动资金,增加“现金流”,缓解垫付资金压力,进一步赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展,实现“快给钱、快赋能”。




责任编辑:白子璐

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