国家医保局近日将医保钱包迭代升级至2.0版。11月3日,记者从陕西省医疗保障局获悉,随着医保钱包升级,陕西省职工医保个人账户家庭共济也迎来重大升级:原本仅支持省内流转的医保个人账户资金,如今依托医保钱包,可以跨省共济给近亲属使用,打破地域限制,让医保红利惠及异地亲人,进一步减轻群众就医购药负担。
陕西参保职工可以通过医保钱包
和在外省的近亲属建立共济关系
医保钱包是依托全国医保信息平台搭建的虚拟账户,也是实现职工医保个人账户跨省共济的载体。简言之,就是医保钱包把职工个人账户资金变成可跨省转给家人的“共济额度”,家人就医、购药、参保缴费直接可用。
因此,陕西参保职工可以通过医保钱包,和在外省的近亲属建立共济关系、设置共济额度,实现个人账户资金跨省份流转使用。
不少市民关心,哪些亲人可以享受这份便利?据介绍,作为共济人的陕西参保职工,可以跨省将个人账户资金共济给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。前提是被共济人已经正常参加基本医疗保险,职工医保或者城乡居民医保均可。政策同时支持“一对多”绑定:一名共济人能够绑定多名近亲属,一名被共济人也可以接收多位亲属的共济额度。
想要开通共济关系,线上线下两条渠道均可办理。线上可登录国家医保服务平台App操作,找到首页“医保钱包”板块发起共济申请,录入被共济人信息、设定共济额度就能完成绑定;线下可前往参保地医保经办窗口提交材料办理。后续如果不再需要共济服务,共济双方随时可以自主申请解除绑定;一旦共济人或者被共济人参保关系终止、跨统筹区转移,共济关系也会自动解除,在医保钱包页面即可管理全部绑定记录。
共济额度的使用场景十分丰富,被共济人前往定点医疗机构就医产生的个人自付费用、在定点药店购买合规药品、医疗器械、医用耗材的花费,都可以刷共济额度结算。值得一提的是,城乡居民医保参保费用同样支持使用共济额度全额缴纳。
家庭共济与医保钱包
最大差别在于适用范围
很多人担心,医保钱包升级后,那么医保钱包1.0的额度去哪里了?会丢了吗?
据了解,医保钱包1.0未使用的共济额度始终完整保留着,打开国家医保服务平台App——医保钱包,“历史额度”栏目显示的即医保钱包1.0的未使用额度。而且,这个额度仍然可以使用,额度消耗完毕后,历史额度条目不再展示。
在支付顺序上系统设置了规则:就医购药结算时优先消耗医保钱包1.0历史额度(2026年10月1日之前设立的共济额度),1.0额度用尽后,可自愿选择使用医保钱包2.0额度或是本人个人账户余额;缴纳居民医保时,则依次扣减1.0额度、2.0额度。
需要提醒的是,使用共济额度缴纳城乡居民医保费,不能在国家医保服务平台App操作,需要打开陕西医保App或是微信、支付宝内的陕西医保小程序,在“服务—家庭共济”板块找到医保钱包缴费入口,既可以给自己缴费,也可以输入身份证号为他人代缴,缴费前要确认钱包内额度充足。
很多人容易混淆医保钱包、家庭共济、亲情账户三者。陕西省医疗保障局工作人员解释说,亲情账户只能够代为出示医保电子凭证,不存在资金划转;家庭共济与医保钱包都可以划转个人账户资金,二者最大差别在于适用范围:家庭共济仅限省内亲属之间使用,医保钱包专门用来实现跨省的个人账户共济,需要单独设立共济额度后方可启用。
医保钱包2.0落地之后,打通了个人账户资金跨省使用的堵点。对于子女在外省定居、父母异地养老的家庭来说,不用再来回转账,医保账户资金可以直接供给异地亲人看病买药、缴纳居民医保,实实在在提升医保服务的温度。
首席记者 马相
责任编辑:陈沐妍
校对:

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