于紫月

　　前不久，“40岁后微胖才是长寿黄金体重”话题登上社交媒体热搜榜，引发广泛关注。不少网友在评论区现身说法——“我外婆105岁，胖乎乎的，就没瘦过”“我奶奶97岁，也是微胖”……当然，也有不少质疑声，诸如“我姥姥活到93岁，一辈子又瘦又小”之类。

　　那么，中老年人的体重与长寿究竟有何关联?胖瘦是否是衡量中老年人健康与否的唯一标准?中老年人又该如何科学管理体重?笔者就此采访了相关领域专家，为读者答疑解惑。

BMI并非“金标准”

　　资料显示，身体质量指数(BMI)是衡量超重和肥胖的常用指标，计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方。对于成年人而言，BMI在18.5至23.9之间为正常，在24至27.9之间为超重，大于等于28则属于肥胖。

　　不过，这一标准可能并不完全适用于40岁以上的中老年人。

　　2025年8月，上海交通大学医学院团队在学术期刊《细胞报告医学》上刊发的一项研究提供了关键数据支撑。该科研团队对16.6万名40岁以上的中国人开展了长达10年的随访，结果发现，BMI处于超重范围的中老年人，反而更容易长寿。

　　上述研究进一步明确了长寿中老年人群的理想身体指标：男性BMI26.3、腰围88厘米、腰臀比0.90;女性BMI25.4、腰围83厘米、腰臀比0.85。不难看出，这类人群的BMI均突破了23.9的正常上限，进入超重区间，但并未达到肥胖标准。

　　事实上，对于65岁以上的老年人来说，这一结论也与权威指南的建议相契合。《中国居民膳食指南(2022)》提出，老年人BMI适宜范围为20至26.9。中国营养学会发布的《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》则进一步细化，推荐80岁及以上高龄老人的BMI控制在22至26.9。

　　“中老年人维持稍高BMI，有助于储备能量、增强抵抗力。”北京老年医院临床营养科主任医师王垚说道。不过，专家也提醒，维持稍高体重并非鼓励肥胖。若体重略升但精力充沛、肌肉紧实，且血压、血糖等指标正常，就是理想的“适度超重”状态。

体脂率比体重更重要

　　在专家们看来，讨论中老年人的健康与长寿，要把焦点放在肌肉与脂肪的比例管理上。

　　清华大学北京清华长庚医院全科健康中心主任王仲指出，脂肪并非洪水猛兽，适量的脂肪储备对人体至关重要。脂肪能储存和供应能量，保护内脏器官，维持体温稳定，促进脂溶性维生素吸收，还能调节激素分泌。

　　与脂肪相比，肌肉与中老年人的健康息息相关，直接影响全身机能运转。骨骼肌和心肌能够维持骨骼稳定，保障内脏血管、肠道功能正常。肌肉既是糖的储存仓库，也是糖的消耗工厂，其中的肌糖原能帮助身体维持运动耐力，减少蛋白质分解。

　　随着年龄增长，肌肉流失是不可避免的生理现象。以人体占比最高的骨骼肌为例，若不加以干预，90岁时的骨骼肌将降至30岁巅峰时期的50%左右。“肌肉量充足的老人，就像拥有了一座坚固的‘弹药库’，能更好地抵御疾病、加速康复。”王垚说，适当增肌降脂，才是中老年人健康管理的核心任务。

　　那么，中老年人的肌脂比例控制在多少为宜?

　　王垚给出了具体的参考标准：40岁到60岁的中年女性体脂率25%左右、四肢骨骼肌占体重的20%到30%为宜，中年男性体脂率20%左右、四肢骨骼肌占体重的25%至35%为宜;60岁以上的老年女性体脂率30%左右、四肢骨骼肌占体重的15%到25%为宜，老年男性体脂率20%左右、四肢骨骼肌占体重的20%到30%为宜。

　　王垚建议，中老年人可以在家用体脂秤初步测量体脂率，如需精准数据，最好前往医院，通过人体成分分析仪、双能X射线骨密度仪等专业设备检测。

“吃”“动”结合是关键

　　明确肌脂比例的重要性只是第一步，想要真正实现增肌降脂，离不开科学的饮食搭配和合理的运动规划。

　　王仲表示，临床中经常遇到两类有认知误区的人：一类老年人为了追求瘦，过度节食;另一类老年人则抱着“年纪大了不用忌口”的想法，饮食上毫无节制。“这两种做法都不可取。”王仲强调，中老年人饮食的关键是食物种类多样、搭配合理、进餐规律、饮水足量，每餐吃到7至8分饱。

　　除了饮食误区，运动方面的认知偏差也很普遍。很多中老年人认为“出门遛弯就是锻炼”，但王仲指出，单纯的慢走，即便持续1到2小时，也难以达到理想的锻炼效果，反而可能因关节长期磨损，影响肢体功能。

　　真正有效的运动，需要达到一定的心率标准。王仲建议，中老年人可选择户外快走、居家高抬腿踏步走等方式进行锻炼。

　　王垚补充，增肌降脂并非中老年人的“专属任务”，长期久坐的上班族等年轻群体也应未雨绸缪，尽早调整生活方式，避免肌肉流失和脂肪过度堆积，降低慢性病发病风险。