记者结合有关医疗机构及疾控组织的数据,根据有关人群的特点,整理出9类最容易患肺结核的人群。
1、家中有肺结核患者的人。由于排菌者为其重要的传染源,因此家中如有肺结核病人,特别是痰菌阳性者,如不注意隔离,容易传染给同居室亲人。
2、艾滋病病毒感染者。艾滋病毒所攻击的正是人体免疫系统,致使人体丧失抵抗能力,更不能抵抗那些对生命有威胁的病菌,最终导致感染者死亡。因此,艾滋病毒感染者,很容易感染结核病。
3、尘肺病人。尘肺患者由于肺部抵抗力下降,很容易伴发肺结核。我国尘肺流行病学调查资料显示,尘肺病人死因构成比呼吸系统并发症占首位,为51.8%,其中主要是肺结核等。
4、慢性呼吸道疾病的人。如慢性支气管炎、肺气肿患者。由于这些病的病程长,肺的弹性差,支气管粘膜纤毛数量减少,肺的净化功能减退,结核菌侵入后不易排除。
5、糖尿病人。据有关资料统计,糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%~15%,比正常人高出3-5倍。因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖;糖尿病人常伴有维生素A缺乏,削弱了呼吸道的抵抗力;晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗能力降低,故易发生结核病。
6、长期应用激素类药物的人。长期应用肾上腺皮质激素药物,可抑制吞噬细胞的功能,且T淋巴细胞的代谢发生障碍,以致抗感染能力削弱,使结核菌感染的机会增加。
7、不接种卡介苗的人。接种卡介苗是预防结核菌感染的有效措施,否则体内缺乏抵抗力。
8、老年人。据资料显示,肺结核发病率随年龄增高而上升,高峰期在60-69岁。这是因为老年人体质弱,免疫功能减弱,感染了结核菌容易发病,或原先潜伏的结核病灶容易产生重新活动的机会。
9、流动人口及疲劳白领。中国医师协会、中国健康保障协会等在2008年综合五年全国百万体检数据研究发现,发病者多为流动人口,尤其是长期处于劳累状态的白领人群。患者大部分为工作时间每天超过10小时、压力大的白领。此外,频繁出差的流动人口,飞机、火车族肺结核病高发,在此类人口中,30.3%的人每月出差平均超过10天,频率超过2次。
本报记者王何军