在青岛某化工厂工作5年的陈先生被检查为肺结核患者。他干活时需要搬运的化工产品多,主要是钛白粉等粉末型产品,粉尘非常多,戴着口罩都不能阻止粉末进入鼻孔。他怀疑自己是因为粉尘工作环境以及长期吸入化工粉尘所致。
“根据我们医院的诊断结果,应该能确定他的病就是肺结核。”陈先生的主治医师,青岛市第四人民医院的王宝千说,“他长期从事的化工产品搬运工作不是致病的直接原因,但因为他长期吸入化工原料粉尘,导致了他的免疫力降低,进而体内分泌的胃酸等没有杀灭结核菌。”
我们都知道粉尘类作业带给工人们最大的危害就是职业病——尘肺病。那么尘肺病与结核病有什么关联?现状是什么?带着疑问,记者进行了一些调查。
记者从我省几个相关医疗结构了解到,尘肺病人由于长期接触生产性矿物性粉尘,使呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害,加之尘肺病慢性进行性的长期病程,病人的抵抗力明显减低,故尘肺病人常常发生各种不同的并发症。尘肺并发症对尘肺病人的诊断和鉴别诊断、治疗、病程进展及预后都产生重要的影响,也是病人常见的直接死因。我国尘肺流行病学调查资料显示,尘肺病人死因构成比呼吸系统并发症占首位,为51.8%,其中主要是肺结核和气胸。因此,及时正确诊断和治疗各种并发症,是抢救病人生命、改善病情、延长寿命、提高病人生活质量的重要内容。
在铜川矿务局中心医院,该院职业病科主任明燕告诉记者:“尘肺合并肺结核发病率明显高于普通人群、而且治疗效果差、治愈率低。”尘肺患者由于肺部抵抗力下降,很容易伴发肺结核,因此要仔细鉴别,是否患有尘肺病。如果单纯是肺结核,那属于粉尘作业的职业禁忌,必须调离粉尘岗位。
针对并发症患者的治疗,明燕认为,不但要有效抗痨治疗,还要加强营养补充,蛋、奶、肉要补足。另外患者需要适当户外活动晒太阳,家属更要从心理上多关心体贴病人。
本报记者 王何军