张雪原制

　　■ 取消参保户籍限制，落实持居住证参保政策，切实保障灵活就业人员、农民工、新业态人员在就业地参加职工医保

　　■ 创新推出连续参保激励政策，对连续参保或基金零报销人员，大病保险支付限额最高可提高20%

　　■ 2025年，财政补助标准每人每年提高30元，不低于700元，个人缴费标准维持400元不变

　　■ 为退役军人配偶及未成年子女等特殊群体开辟参保“绿色通道”，非集中缴费期参保也可即时享受待遇

　　■ 医保电子凭证全场景应用深化，“刷脸支付”、移动支付等便捷结算方式普及，职工医保个人账户共济范围扩大，可用于近亲属就医购药及参保缴费

　　本报讯 （记者 李旭佳）11月5日，省政府新闻办举办新闻发布会，省医疗保障局相关负责人围绕“完善政策措施、建立居民医保参保待遇激励约束机制”主题介绍相关情况。当前，我省统筹地区覆盖率达到100%，1192家符合条件的医疗机构已实际付费，医疗机构覆盖率100%，以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革体系全面建成。

　　“今年以来，我省以深化改革为动力，以精细管理为抓手，以优化服务为目标，推动医疗保障事业高质量发展，切实增强参保群众获得感、幸福感、安全感。”省医疗保障局副局长史文君介绍。

　　在健全参保长效机制方面，我省印发健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见，取消参保户籍限制，落实持居住证参保政策，切实保障灵活就业人员、农民工、新业态人员在就业地参加职工医保。针对特定群体，推行外地户籍学生及学龄前儿童在常住地参保、新生儿落地参保等政策，大学生学籍地参保后待遇可延续至毕业当年年底。创新推出连续参保激励政策，对连续参保或基金零报销人员，大病保险支付限额最高可提高20%，激励额度可叠加享受。

　　“连续参保激励是指自2025年起，连续参保满4年后，每多缴1年大病保险且最高支付限额不低于3000元，中断参保年限清零但奖励额度保留；基金零报销激励则为当年未使用医保基金报销的，次年大病保险最高支付限额不低于3000元，若当年使用大病保险报销及奖励额度，前期积累奖励额度清零。”省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛介绍。

　　参保筹资和待遇政策方面，2025年，财政补助标准每人每年提高30元，不低于700元，个人缴费标准维持400元不变。集中缴费期定为10月至12月25日，集中缴费期内连续参保缴费可享受2026年全年医保待遇，未按期参保将设3个月待遇等待期，等待期发生的医疗费用不能报销。为退役军人配偶及未成年子女等特殊群体开辟参保“绿色通道”，非集中缴费期参保也可即时享受待遇。新增“医保钱包”在线缴费及跨省缴费服务。

　　数字赋能让参保服务更便捷。我省依托“一人一档”全民参保数据库，推动参保服务从“大水漫灌”转为“精准滴灌”。“新生儿出生一件事”集成化办理、参保登记与缴费“一厅联办”等举措落地，服务网点延伸至村社、高校、银行网点，方便群众“就近办”。医保电子凭证全场景应用深化，“刷脸支付”、移动支付等便捷结算方式普及，职工医保个人账户共济范围扩大，可用于近亲属就医购药及参保缴费，跨省共济服务逐步落地。