为帮助和指导处于恢复期的新冠感染者自我健康管理，1月2日，陕西省卫健委组织专家组制定的《陕西省新型冠状病毒感染者康复指导手册(第一版)》印发，对恢复期通常遇到的健康问题一一给予解答，并从饮食、运动、睡眠、消毒、个人防护以及老人、孕妇、儿童等重点人群各方面给予专业建议。

>>如何判断进入恢复期?

　　三项标准占一即可

　　该手册使用对象为感染新冠病毒并处于恢复期的患者，可作为医务人员专业治疗的补充。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》及专家建议，当新冠感染者满足以下标准中任意一条且其它症状明显好转时，即已进入恢复期：1.连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35;2.连续三天开展抗原检测结果均为阴性;3.居家隔离满7天时，未使用退烧药情况下，发热症状消退超过24小时。

>>恢复期主要有哪些健康问题?

　　呼吸急促、咳嗽、乏力、嗅觉和味觉下降

　　根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，恢复期人群目前主要存在以下健康问题：呼吸急促、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑及咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。

　　呼吸急促：必要时可短时口服抗焦虑药物缓解。可采取各种缓解呼吸急促的体位，尝试哪一种有效：俯卧位休息：腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促;前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上;前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上;背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。

　　以下症状需要及时就医：轻微活动后即出现明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善;静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕;出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。

　　咳嗽：咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠感染后，气管黏膜充血水肿，引起咳嗽症状。康复建议：咳嗽较轻者不需要使用止咳的药物;咳嗽严重，影响休息和睡眠，需要口服止咳的药物治疗。尝试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴(闷住咳嗽);同时做吞咽动作;屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。可以煮梨汤喝，最好不要放糖，保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多，煮梨时可以放几粒川贝，喝汤后可以缓解症状;如果痰是白色的，不是特别多，吐出来困难的话，可以放几粒花椒，有利于促进呼吸道修复。

　　乏力：这也是恢复期最常见的症状，与机体发生炎症时损耗有关，也与饮食不佳、能量摄入不足及体内电解质紊乱等因素有关。症状较轻者保持日常生活节奏规律，确定活动优先顺序，合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片(约一元硬币大小)加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微出汗为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。

　　嗅觉和味觉下降：病毒侵犯上呼吸道黏膜，会导致味觉细胞受到影响，从而导致味觉受到影响，甚至会失去味觉，也可能会侵犯鼻腔当中的感觉细胞，导致患者对气味反应不敏感，严重者可能会出现嗅觉丧失。康复建议：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。

>>日常起居注意啥?

　　洗浴时要提前做好保温

　　保证充足营养、规律作息和良好睡眠。营养均衡，易消化、优质高蛋白、新鲜蔬菜、水果每天适量摄入，戒烟、限酒、限咖啡或浓茶，保持充足的睡眠。胃口不好或有味觉障碍者，可以少食多餐或者按个人喜好准备饮食。

　　急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡。洗浴时一定注意提前做好保温措施，室内温度要适宜，洗澡水温不宜过高，建议洗澡时间比平时短一些，避免发生意外情况。

>>锻炼返岗注意啥?

　　有明显咳嗽咽痛不要急于锻炼

　　在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，康复者可根据自身心率、体温、呼吸等恢复状况决定是否开始运动。可以先从低强度活动开始，如散步、八段锦、活背八法、太极拳等有利于气血经络运行通畅，正气恢复的运动方式，时间以20分钟左右为宜，运动量不超过自己平时的1/3。如无明显不适，1-2周后可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞，直至恢复到患病前的正常活动状态。

　　在康复期如果有明显的咳嗽、咽痛症状，不要急于锻炼。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1-2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。轻度活动就出现严重气喘，突然出现阵发性或毫无征兆的心慌心悸等，需格外小心，必要时立刻就医。

　　返岗工作之初，工作节奏要稍微放缓。从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。伏案工作者如有可能工作1小时左右最好起立休息10分钟，通过适量饮水、活动四肢来缓解肩背部和下肢不适感。

>>老年人恢复期注意啥?

　　多和亲友联系，少量多餐

　　恢复期经常会有一定程度的疲乏感，老年人体力相较年轻人偏弱，疲乏感持续更长。需要充足休息，避免劳累，保证睡眠。恢复早期，可根据活动能力，选择体力消耗小的活动，如果感觉胸闷、气短、头晕、大汗等，要立刻停下休息，必要时及时就医。

　　在保证日常饮食习惯的前提下增加牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质的摄入，不同类别蔬菜、水果等维生素和其他营养物质的补充，选择清淡易消化的饮食。很多老年人感染后食欲不佳，可以少量多餐。老年人应当特别注意补充水分，一般建议每天喝1500-2000毫升水，如果心脏、肾脏功能受损，应遵循医师意见。

　　恢复期要保持正常社交，和亲友等通过电话、视频多联系，真实表达感受，比如焦虑、恐惧等。照顾者要特别关注老年人的情绪反应。

　　家中备好临近医院急救电话，方便及时咨询。有慢性疾病的，需要遵规律服用药物，密切监测血压、血糖、指脉氧饱和度等指标变化，有条件的可以利用家庭制氧机每天吸氧1小时。如果病情不稳定持续时间较长，请及时就诊，避免意外发生。 记者 李琳