近年来，医疗卫生系统职务犯罪呈现出高发态势，据商务部的资料表明，作为商业贿赂的药品回扣，每年侵吞国家资产达7.72亿元，约占全国医药行业全年税收收入的16%。日前，南京市鼓楼区检察院联合南京大学犯罪预防与控制研究所对医疗卫生系统职务犯罪现象进行了一次专题调研。
    发现不易，处理更难
    行贿受贿形成利益共同体，共生关系难打破。“从他们调查的11起案件来说，拿回扣在某些医院已成集体无意识，潜规则难打破。”鼓楼区检察院副检察长葛冰介绍说。如，某医院临床检验中心副主任曾某说，在试剂采购过程中，他们科室先是压价，然后再私下抬价12%，抬价12%中的5%返还给本科室，药品供货商得7%，这种利益共同体关系很难打破。所以在医疗系统，收受药品回扣已成为一种公开的潜规则。正如一位医院院长在被抓后还理直气壮地说:“大家都是这么做的，所以供货商跟我讲妥要给我钱时，我也没当回事，就答应了。”
    医疗职务犯罪具有群发性特点，串案窝案多，增加了打击的难度。如某医院一科室集体收受回扣，人数多达10人，如果依法予以严惩，则整个科室将陷入瘫痪状态，所以涉及面广也难以处理;由于行贿和受贿是私下里进行的，外人很难发现他们的犯罪行为，加之他们存在利益共同体关系，本身不会去举报，这就增添了破案的难度。
    体制不顺和自制能力差
    是腐败发生的关键
    南京大学犯罪预防与控制研究所所长狄小华认为，产生这种现象有患者和供应商的原因，但医疗体制不顺和医院自制能力差是关键。
    对于药材、医疗器材、耗材供应商来说，医院始终是最大的用户，而医院对药品、医疗器材、耗材的选择和使用量又主要取决于医生，于是精明的供应商们将推销的重点放到了科室主要医生身上。起初只是送些挂历、电话卡、购物券等小礼品，接着根据实际使用量拿回扣，后来又发展到赞助出国考察、出席研讨会、支付会诊费等。供销商一点一点地摧毁医务工作者思想道德防线，并最终俘获他们，让他们心甘情愿地为自己发财致富出力。结果医生为了获取高额利益，几元钱就能看好的感冒，病人要花成百上千元才治好。而有的医生却每月拿着少则几百元，多则近万元的回扣钱。
    “不管是患者还是供应商，他们都不会心甘情愿地把自己的钱送给别人，腐败的发生与我们的医疗体制与医院管理有很大的关系。”狄小华说。遏制医疗系统职务犯罪任重道远
    近年来，医疗系统职务犯罪呈现上升态势，如何应对成为人们最为关注的课题。打击是对已然犯罪行为的惩治，是治标之举;预防则侧重于未雨绸缪，防患于未然，是治本之策。
    这11起案件中16名涉案人员都是初犯，犯罪后也都能如实交代自己的犯罪行为并积极退赃，说明他们本质上都不坏，只要有关部门提前干预，是完全可以避免他们走上犯罪道路的。通过完善上述所列举的医院内部采购、分配制度，提高医疗系统的自制能力，降低医疗系统的职务犯罪。真正把腐败行为扼杀在医疗系统内部，不至于违纪违法行为人继续走向犯罪深渊。
    加强国家对国有医院的拨款。目前我国对医疗机构经费投入不足，客观上造成了医务工作者、科室和医院领导人职务犯罪的发生。同时实行医药分开，把药品经营从医院剥离出来，让药品销售利益与医院的经济利益彻底脱钩，同时适当提高医疗服务价格，以保证医疗机构正常运转。 (均利)