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2019-06-10 13:32:55来源:陕工网——陕西工人报
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姜主任刚安排完三例手术回到办公室,还没来得及喝口水,家属扶着患者就进了办公室。

这是一位壮壮实实的中年汉子,左腿粗如水桶,脸上挂着痛苦的表情。患者自我介绍:“我姓门,是旬邑县湫波头镇人。五月一号中午从地里回来,忽然感到左腿麻木,微微疼痛,当时没当回事,想着吃罢饭歇会儿就好了。谁知到了下午,不但没减轻,反而疼痛加剧,到了第二天,左腿都迈不开了。到当地几个医院都做了检查,也没查出原因。医生开了不少药,吃了也没啥作用,并且腿越来越肿,越来越疼,现在僵硬得都动不了了……”

问题严重,没等患者说完,姜主任让患者躺在床上,立即进行检查。左腿比右腿几乎粗了一半,且从小腿一直肿胀到大腿根部。

结合患者的病史以及双下肢血管超声波检查,结果很快出来了:下肢静脉血栓。

这是由静脉血流滞缓、静脉壁损伤和高凝状态形成的一种常见的血管疾病。下肢静脉血栓形成后,除少数能自行消融或局限消融外,大部分会扩散至整个肢体深静脉主干,静脉回流受阻,使得肢体肿胀疼痛,严重者导致肢体坏死,需要截肢,或形成肺栓塞,危机生命。临床经验证明,一般情况下,若血栓十五天内不能及时排除,溶栓就很困难,不但会给后期治疗带来极大困难,也会给患者带来莫大痛苦。患者下肢静脉血栓严重,必须及时处理。

时间就是生命。

正好是星期五,周六周日休息,万一病情变化了怎么办?不能拖到下星期一。

姜主任立即组织大家一起讨论病情,并结合患者实际情况以及适应性,制定治疗方案。

对于一个患者来说,在众多的治疗方案中,如何选取最佳方案,确实是个技术活。

大家通过反复研究,最后决定:采取下腔静脉滤器植入手术,先把血栓拦截下来,避免进入肺部造成栓塞,再想办法消栓溶栓。

这是一次大胆创新手术,难度大,有一定的风险。“救死扶伤,时刻为病人着想。”“千方百计为病人解除痛苦。”这不仅仅是挂在口头上的职业要求,必须实实在在地落实到行动上。

方案出来了,还得做好患者家属的工作。

姜主任给患者家属详细地介绍了下肢静脉血栓病情及其风险,同时告知实施下腔静脉滤器植入手术的利弊,得到家属的理解和同意后,全科医护人员积极完善手术前的各项检查及手术前的准备工作,并得到了医院有关科室的积极配合。

晚上七点病人进入手术室,不到十点钟手术结束。

当姜主任把手术顺利的消息告知惴惴不安、在手术室门外一直等候的患者家属以及科室其他成员时,大家都深深地松了一口气,继而流出了喜极而泣的泪水。

我是十六号下午冒雨去姜主任办公室聊天的。刚到办公室门口,护士就陪着患者进来了。

患者是个老实巴交的农民,他憨厚地挽起裤腿,让我看治疗结果。从十号到今天,仅仅六天时间,左腿几乎全消肿了。患者说:“我来的时候,根本站不住,是被家人抬进来的,你看我现在不但能站了,腿也不疼了,还能走路。姜医生让我多休息,不让走路。”说完,两条腿做着轻松的踏步动作。我说:“遇到了姜医生,是你上辈子修来的福。”患者笑着说:“昨天我儿子也对我说了同样的话,要不是姜医生,这条腿恐怕都保不住了。媳妇早上也打电话说要我好好感谢姜医生,说他是我的救命恩人。”

姜主任笑了:“有啥感谢的,救死扶伤是我的职业。要说感谢,应该感谢你儿子,是他及时把你送来了。”

我忽然想起了一句医护工作者名言:“以心为灯,愿做生命的守护神。”姜主任做到了。

□王选信

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